نیاز به توجه بیشتر به نتایج حاصل از آزمایش ساده از عملکرد کلیه
14 دسامبر 2015- دو مطالعه جدید به رهبری محققان دانشکده ی بهداشت بلومبرگ در دانشگاه جانز هاپکینز نشان می دهد که توجه دقیق به نتایج حاصل از یک آزمایش ساده ی خون می تواند به پیش بینی احتمال نارسایی کلیوی یا مرگ در بیماران کمک کند.
محققان کنسرسیوم پیش آگهی بیماری مزمن کلیوی، به رهبری دکتر Coreshاستاد اپیدمیولوژی در دانشکده بلومبرگ، می گویند: این یافته ها بر اهمیت دقت در بررسی نتایج عملکرد کلیه ها، از جمله توجه به پیشرفت نارسایی کلیوی در طول زمان، توسط پزشکان و بیماران تاکید دارند.
این یافته ها در مجله the American Society of Nephrologyمنتشر شده است.
دکتر Coreshمی گوید: بیماران و پزشکان باید به برآوردهایی که از عملکرد کلیه ها بطور معمول در آزمایشات بدست می آید، توجه کنند. نتایج این آزمایشات بر تصمیمات درمانی که ممکن است بر کاهش عملکرد کلیه ها تاثیر گذارد، کمک کند. در حالی که نتایج این آزمایشات اطلاعات بیشتری را نسبت به یک تست قند برای دیابت، در اختیار پزشکان قرار می دهد، اما در اکثر مواقع نادیده گرفته می شوند، به خصوص هنگامی که بیمار به یک بیماری مزمن که توجه فوری را می طلبد، مبتلا باشد.
محققان تخمین می زنند که 10 درصد از جمعیت ایالات متحده - بیش از 20 میلیون نفر - به بیماری کلیوی مبتلا می باشند و کمتر از یک نفر از هر پنج نفر از ابتلا خود به این بیماری آگاه هستند.
محققان اطلاعات بیش از 1.2 میلیون فرد مبتلا به بیماری های کلیوی و با عملکرد کلیوی طبیعی را آنالیز نمودند، بیش از 102هزار نفر از آنها طی این دوره ی مطالعه سه ساله، جان خود را از دست دادند.آنها در درجه اول بر نتایج آزمون برآورد میزان فیلتراسیون گلومرولی( eGFR)، تمرکز کردند. این آزمایش برای غربالگری و تشخیص آسیبهای اولیه ی کلیه و نظارت بر عملکرد کلیه ها استفاده می شود.آنها آخرین آزمایش eGFRو همچنین نتایج آزمایشات بیماران مشابه را در طول زمان بررسی کردند.
در حالی که دانشمندان دریافتند آخرین آزمایش eGFRبرای پیش بینی نارسایی کلیوی و مرگ و میر، حاوی با ارزش ترین اطلاعات است اما نتایج آزمایشات قبلی می تواند اطلاعات مفیدی را در اختیار بیماران و پزشکان قرار دهد.سوابق پزشکی الکترونیکی که به طور معمول در بسیاری از بیمارستان ها و مطب پزشکان ثبت می شوند در تعیین خط سیر عملکرد کلیه ها در طول زمان مفید می باشند.داشتن این اطلاعات نه تنها بعنوان پیش آگهی از بروز این خطر مهم است، بلکه به پزشکان کمک می کند تا بیماران خود را به سمت درمان با داروهایی مانند مهارکننده هایACE برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری کلیوی در بیمارانی که از طریق ادرار پروتئین دفع می کنند، هدایت کنند و یا از مصرف داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی(NSAIDs) مانند ایبوپروفن که می تواند به کلیه ها آسیب رساند، منع کنند.
دکتر Coreshمی گوید: آخرین غربالگری ها از عملکرد کلیه شاخص خوبی برای سلامت کلیه ها است، اما این تجزیه و تحلیل به ما می گوید که میزان کاهش عملکرد کلیه ها در گذشته برای پیش بینی خطر نارسایی کلیوی و مرگ و میر بسیار موثر است. سیستم های کامپیوتری بیش از پیش به محاسبه ی میزان پیشرفت یا تثبیت بیماری کلیوی کمک کرده اند، این اطلاعات می تواند به پزشک و بیمار در تصمیم گیری در مورد چگونگی جلوگیری از کاهش عملکرد کلیه ها کمک کند.
دکتر Coreshمی افزاید: پزشکان باید آزمایشات خونی را که نشان دهنده ی بیماری های کلیوی هستند همراه با آزمایش وجود پروتئین در ادرار، که شاخص بسیار خوبی از کاهش عملکرد کلیه ها، نارسایی کلیوی و مرگ و میر در آینده است، را دنبال کنند.
منبع: